Comprender el desarrollo de los agentes de contraste yodados

Con el fin de la obtención de imágenes médicas, se introduce una sustancia en el cuerpo humano para cambiar el contraste de las imágenes de los tejidos locales del cuerpo. Esta sustancia se denomina "Medio de Contraste". El agente de contraste yodado es el medio de contraste radiológico más utilizado, y también es el fármaco diagnóstico básico para la obtención de imágenes cardiovasculares mediante rayos X.

1. Historia del desarrollo de los medios de contraste yodados

Desde su desarrollo, elcolorante de radiocontraste yodadoha experimentado un proceso de desarrollo desde iónico a no iónico, desde hipertónico a hipotónico y hasta isotónico:

(1) El agente de contraste hipertónico es un monómero iónico, y su presión osmótica es de 5 a 7 veces la presión osmótica plasmática; debido a reacciones adversas relativamente más frecuentes, actualmente se utiliza poco.

(2) El agente de contraste hipotónico se denomina así porque su presión osmótica es significativamente menor que la del agente de contraste hipertónico iónico (como el diatrizoato de meglumina), e incluye dos tipos de contrastes: monómero no iónico y dímero iónico. Su presión osmótica es aproximadamente el doble que la del plasma.

(3) El agente de contraste isotónico se desarrolló para reducir aún más la presión osmótica después del contraste hipotónico. El contraste isotónico es un dímero no iónico cuya presión osmótica es igual a la presión osmótica plasmática.

2. Tipos de medios de contraste yodados

Según elprospecto del iohexolla estructura básica del contraste iohexol que contiene yodo utilizado clínicamente en la actualidad es el ácido 3-acetil-2,4,6-tribenzoico, que es un anillo bencénico que contiene 3 átomos de yodo. Según las diferentes propiedades, los medios de contraste se pueden dividir en monómeros y dímeros, contrastes yodados iónicos y no iónicos, hipertónicos, subhipertónicos e isotónicos (Tabla 1).

Tabla 1 Clasificación y propiedades fisicoquímicas de los medios de contraste yodados de uso común