Ventriculografía

Mujer de 65 años con múltiples metástasis cerebrales e hidrocefalia probablemente secundaria a meningitis carcinomatosa. Una Tomografía Computarizada mejorada con contraste del cerebro muestra una masa que mejora periféricamente (flecha negra) en la región frontal derecha, con edema circundante. Hay dilatación de los ventrículos laterales y terceros que no se explica por la ubicación de la masa. El aire del drenaje ventricular externo se observa en los cuernos frontales (flecha blanca). El examen histopatológico reveló que este tumor es un adenocarcinoma metastásico. B. La tomografía computarizada con contraste a través de la fosa posterior muestra otra masa potenciadora (flecha) en el hemisferio cerebeloso izquierdo. Los huecos del cuarto ventrículo están bien vistos. C. La tomografía computarizada con contraste muestra el cuarto ventrículo superior dilatado sin evidencia de aracnoiditis basal. D, El ventriculograma de RM axial muestra material de contraste en los ventrículos lateral y tercero. E, El ventriculograma de RM coronal muestra material de contraste en ambos ventrículos laterales, los bosques abiertos de Monro y el tercer ventrículo. No hay material de contraste en las cisternas subaracnoides basales. El ventriculograma F, Sagittal MR muestra material de contraste en los ventrículos lateral, tercero y cuarto. Tenga en cuenta el material de contraste que sale del cuarto ventrículo a través del foramen de Magendie hacia la cisterna magna (flecha).G, El ventriculograma de RM axial muestra material de contraste en el cuarto ventrículo inferior que sale del foramen de Magendie. Tenga en cuenta la ausencia de material de contraste en el foramen DERECHO DE Luschka.H, Ventriculograma de MR axial muestra material de contraste en el ventrículo del cuarto inferior que ingresa al foramen izquierdo de Luschka (flecha blanca). Tenga en cuenta la ausencia de material de contraste en el foramen DERECHO DE Luschka. La ausencia de material de contraste en los espacios subaracnoides basales y el bloqueo en el foramen DERECHO DE Luschka nos llevaron a un diagnóstico de aracnoiditis basal debido a la siembra leptomeníngica en este paciente con adenocarcinoma metastásico.

Niña de 9 años con hidrocefalia e hidromielia. A y B, Las tomografías computarizadas del cerebro con contraste axial muestran dilatación de los ventrículos lateral, tercero y cuarto. Existe la sospecha de una lesión quística (flecha en B) en el cuarto ventrículo. La ventriculografía por RM se realizó para estudiar el flujo de LCR intraventricular y para delinear el cuarto ventrículo. C. El ventriculograma de RM axial después de la inyección de gadodiamida en el ventrículo lateral derecho muestra material de contraste en capas en la Porción dependiente del ventrículo lateral derecho (flecha) y sin material de contraste en el ventrículo lateral izquierdo. D, El ventriculograma de RM coronal después de la inyección de gadodiamida en el ventrículo lateral derecho muestra material de contraste limitado al cuerpo y al Cuerno temporal del ventrículo lateral derecho (flecha). Hay un material de contraste mínimo en el tercer ventrículo, lo que sugiere un bloqueo parcial en el foramen DERECHO DE Monro.E, El ventriculograma de RM sagital después de la inyección de material de contraste en el ventrículo lateral derecho muestra un mínimo de material de contraste que ingresa al tercer y cuarto ventrículo. Tenga en cuenta la presencia de una siringomielia en el cordón cervical superior (flecha).F, ventriculograma de RM axial a través de los cuerpos de los ventrículos laterales. El material de contraste se inyectó en el ventrículo lateral izquierdo 100 minutos después de la inyección anterior en el ventrículo lateral derecho. Esta imagen muestra una distribución más uniforme del material de contraste en el ventrículo lateral derecho, sin evidencia de capas. G, El ventriculograma de RM coronal después de la inyección de material de contraste en el ventrículo lateral izquierdo muestra un buen flujo del material de contraste a través del foramen izquierdo de Monro hacia el tercer ventrículo. H, El ventriculograma de RM sagital muestra el flujo de material de contraste desde el tercer ventrículo hacia el cuarto ventrículo sin lesión intraventricular. Se observa de nuevo la siringe en el cordón cervical superior (flecha).