Medio de contraste CT / X

Uso racional del medio de contraste yodado

antes de su uso para evaluar los beneficios / riesgos de los pacientes

• antecedentes de hipersensibilidad: el riesgo de hipersensibilidad al medio de contraste por TC aumentó en pacientes con hipersensibilidad previa al medio de contraste yodado de moderada a grave o en pacientes con hipersensibilidad previa a la necesidad de tratamiento.

• función renal: el medio de contraste yodado puede causar lesiones renales agudas y el riesgo asociado debe evaluarse antes de la cirugía. Combinación: medicamentos que pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas al medio de contraste yodado: antipsicóticos y antidepresivos, Interleucina - 2, betabloqueantes, metformina.

• los medios de contraste yodados deben utilizarse con precaución en casos de enfermedades pulmonares y cardíacas, tumores secretores de catecolamina, mujeres embarazadas y lactantes, mieloma y macroglobulinemia, Miastenia gravis, homocisteína urinaria. Contraindicación: Hipertiroidismo no tratado.

• el valor límite de dosis del medio de contraste yodado es

• la dosis mínima del medio de contraste yodado debe utilizarse siempre que se cumplan los requisitos de imagen / diagnóstico.

para pacientes de bajo riesgo, La dosis total de

• medios de contraste debe controlarse preferiblemente entre 300 y 400 ml. La dosis máxima de

• tintes de contraste radioactivo yodados es método I *: 5 ML × peso corporal (kg) / creatinina sérica (mg / dl) (no más de 300 ML) [Véase la fórmula de cálculo de cigarroa] Método II: aclaramiento de creatinina 3,7 veces [de acuerdo con las directrices de tratamiento accf / ahahua / nstemi de 2011]

• para pacientes con insuficiencia renal grave, trate de seleccionar métodos de imagen que no requieran medios de contraste de yodo o métodos no de imagen que puedan proporcionar suficiente información diagnóstica.

• evite el uso repetido de dosis diagnósticas de medios de contraste yodados en un corto período de tiempo. Si es realmente necesario reutilizar, se recomienda un intervalo entre el uso de

• medio de contraste de RM

• ≥ 14 días. Otras precauciones para el uso de medios de contraste yodados: Antes de utilizar medios de contraste yodados, se recomienda calentar el medio de contraste a 37 °C y colocarlo en un termostato.

• hidratación: se recomienda hidratar a los pacientes de 6 a 12 horas antes del uso de medios de contraste yodados a 24 horas después del uso. Métodos de rehidratación: se recomienda que los consumidores de drogas intraarteriales reciban tanto rehidratación intravenosa como rehidratación oral, mientras que los consumidores de drogas intravenosas recomiendan rehidratación oral. estancia y observación: después de la inyección del medio de contraste a base de yodo, el paciente debe permanecer y observar durante 30 minutos antes de salir de la Sala de examen. establecimiento de un canal de emergencia: establecer un mecanismo de apoyo al rescate de emergencia para las reacciones adversas a los medios de contraste yodados con la Sala de emergencias u otros departamentos clínicos pertinentes para garantizar que los médicos puedan llegar al lugar del rescate a tiempo cuando sea necesario después de las reacciones adversas. Prevención y manejo de la extravasación vascular del medio de contraste yodado Al utilizar la jeringa de alta presión, seleccione la aguja de punción y el catéter que coincidan con el flujo de inyección; Fijar correctamente la aguja de punción; Comunicación y cooperación con los pacientes.

Administración

• extravasación leve: la mayoría de las lesiones son leves y no requieren tratamiento. Sin embargo, se debe instruir a los pacientes para que sigan observando. Si la extravasación empeora, el paciente debe buscar atención médica a tiempo. Para los pacientes con dolor obvio, se puede llevar a cabo localmente el resfriado común y la compresión del spa.

• extravasación moderada y grave: ①  Levante el miembro afectado para promover el flujo sanguíneo de vuelta. ②  Comience con una compresa fría humectante de sulfato de magnesio al 50%, cambie a una compresa caliente humectante de sulfato de magnesio después de 24 horas, o use ungüento de mucopolisacarida o use una compresa húmeda local de Dexametasona al 0,05%. ③  Los pacientes con extravasación grave del medio de contraste deben tomar 5 mg de Dexametasona tres veces al día durante 3 días sobre la base de la administración tópica. ④  Si es necesario, consulte a su médico para obtener medicamentos.

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