Mielograma de resonancia magnética

Una mujer de 50 años. La imagen Sagital T2W suprimida por grasa (a) muestra sutiles hiperintensidades arqueadas en el espacio epidural interespinoso en el nivel lumbar (flechas), denominado "signo de la cola del dinosaurio", que puede reflejar una cantidad sutil de fugas de LCR. La mielografía por RM (B) muestra este signo en L2-3 a L4-5 (flechas). Este signo es más fuerte en las imágenes de HT2-FLAIR posteriores al contraste (c) que en las imágenes previas al contraste (D), y es más llamativo, particularmente en T12-L1 y L1-2 (flechas). La recolección de líquido epidural, que se observa al saco dorsal y ventral dural como una línea hipotense (B, flechas pequeñas), también es más claramente visible. Cada imagen en la Fila inferior (e-h) muestra el aumento del área tradicional lumbosacra en la fila superior (a-d). En las imágenes T2W suprimidas por grasa (e), los plexos venosos epidurales (puntas de flecha) son más hipotense que la recolección de líquido epidural (flechas) a la duramadre ventral (flechas pequeñas). La mielografía por resonancia magnética (f) muestra que los plexos venosos epidurales (puntas de flecha) son más hipotense que la recolección de líquido epidural (flechas), lo que indica un contraste más fuerte entre las venas y el líquido que en las imágenes T2W suprimidas por grasa. Es de destacar que las imágenes de HT2-FLAIR posteriores al contraste (g) no mostraron una mejora más débil de las venas (puntas de flecha) que la de las fugas de LCR (flechas). Estas estructuras venosas son levemente hiperintensas en imágenes HT2-FLAIR previas al contraste (H, puntas de flecha).