Reacciones adversas y tratamiento de los principales medios de contraste de yodo

Con el creciente uso de medios de contraste yodados en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares, se ha prestado mucha atención a las reacciones adversas y los riesgos causados por los medios de contraste yodados.

1. Las lesiones renales agudas inducidas por el medio de contraste yodado

el uso del medio de contraste yodado puede conducir a una lesión conocida como lesión renal aguda inducida por el medio de contraste (ciaki), especialmente en pacientes con insuficiencia renal, disfunción endotelial, diabetes mellitus e hidratación inadecuada, con un mayor riesgo. ciaki es sólo una lesión temporal en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, el ciaki también puede tener consecuencias graves: los pacientes con ciaki tienen un mayor riesgo de complicaciones hospitalarias, incluida la muerte, y pueden conducir a insuficiencia renal crónica. Métodos de prevención y tratamiento:

los médicos intervencionistas cardiovasculares deben prestar atención a los siguientes problemas en el uso de medios de contraste yodados para reducir el daño de los medios de contraste a los pacientes # 39; S riñón:

(1) Evaluación general de los pacientes & # 39; Relación riesgo / beneficio preoperatorio.

(2) hidratación adecuada basada en la condición individual del paciente.

(3) ciaki es una reacción adversa no específica dependiente de la dosis basada en el paciente & # 39; La función renal básica, la situación clínica general y la dosis mínima de medios de contraste yodados deben utilizarse siempre que se cumplan las condiciones de imagen y diagnóstico.

(4) se seleccionó un medio de contraste hipotónico o Isotónico.

2. Reacción alérgica al medio de contraste yodado

el efecto adverso común del medio de contraste yoduro

es la reacción cutánea, la mayoría de los cuales son episodios agudos. Las reacciones alérgicas agudas leves sólo pueden presentar urticaria localizada y prurito. En casos graves, puede haber edema facial y laríngeo difuso, broncoespasmo y disnea, shock anafiláctico e incluso parada respiratoria y cardíaca. El tratamiento inadecuado puede conducir a enfermedades permanentes e incluso a la muerte.

casi todas las reacciones adversas potencialmente mortales al medio de contraste yodado ocurrieron dentro de los 20 minutos siguientes a la inyección del medio de contraste. Las reacciones anafilácticas retardadas son las reacciones cutáneas más comunes, la mayoría de las cuales ocurren dentro de las 3 horas y 2 días después de la inyección. métodos de prevención y tratamiento: antes de utilizar medios de contraste yodados, los pacientes deben elegir y prepararse de acuerdo con los principios generales del uso de medios de contraste yodados. El medio de contraste yodado debe estar lleno de agua y calentarse a 37 °C para su uso. Si el paciente tiene antecedentes de alergia al medio de contraste yodado, se debe considerar el uso de diferentes componentes del medio de contraste no iónico.

asegúrese de que las habitaciones estén equipadas periódicamente con equipo de emergencia y medicamentos de emergencia. El personal médico debe estar familiarizado con cómo tratar y rescatar a los pacientes, iniciar el sistema de emergencia si es necesario, y buscar ayuda oportuna de los departamentos pertinentes.

(1) Evaluación general de los pacientes & # 39; Relación riesgo / beneficio preoperatorio.