Yodohexol inyectable

Indicaciones para la inyección de iohexol

; Omnipaque iohexol; Es un medio de contraste de rayos X. Se puede utilizar en angiografía cardiovascular, arteriografía, Urografía y TC mejorada, incluyendo mielografía cervical, torácica y lumbar, e inyección intratecal (es decir, inyección subaracnoidea). Artrografía, colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (cpre), herpética o fístula, histerosalpingografía, sialografía, colangiografía transhepática percutánea (PTC), sinusografía, gastroenterografía, tubo T, etc. Nota General sobre el uso de medios de contraste monoméricos no iónicos para la inyección de iohexol:

1. Se debe prestar especial atención a los pacientes con hipersensibilidad al medio de contraste yodado, asma y reacciones adversas. Estos pacientes pueden considerar el uso de esteroides y antagonistas de los receptores de Histamina H1 / H2 como medicamentos profilácticos.

2. El riesgo de reacciones graves relacionadas con esos acontecimientos;

medio de contraste de TC

bajo. Sin embargo, el medio de contraste yodado puede causar reacciones anafilácticas u otras reacciones alérgicas. Por lo tanto, los primeros auxilios deben ser entrenados con antelación y los medicamentos y equipos de rescate necesarios deben ser preparados para posibles reacciones graves. 3. Dado que las pruebas de predicción son menos precisas para predecir reacciones alérgicas inducidas por agentes de contraste no iónicos y que las propias pruebas previas pueden conducir a reacciones alérgicas graves, no se recomienda el uso de pruebas previas para predecir reacciones alérgicas inducidas por yodo. 4. El acceso venoso debe mantenerse abierto durante toda la radiografía.

5. En los ensayos in vitro, los medios de contraste no iónicos tuvieron menos efectos en el sistema de coagulación que los medios de contraste iónicos. Durante la angiografía, se debe prestar especial atención a los procedimientos técnicos intravasculares y se debe enjuagar periódicamente el catéter con solución salina Heparina para reducir la trombosis y la embolia asociadas con los procedimientos técnicos.

6. Los pacientes, especialmente los pacientes con mieloma múltiple, diabetes mellitus, insuficiencia renal, lactantes y ancianos, deben recibir un suplemento adecuado de agua antes y después del uso del medio de contraste. Los trastornos electrolíticos y hemodinámicos son comunes en los lactantes (& lt; 1 año de edad), especialmente en los recién nacidos. Se debe prestar especial atención a los pacientes con cardiopatías graves e Hipertensión pulmonar, ya que son propensos a trastornos hemodinámicos y arritmias.

7. Los pacientes con encefalopatía aguda, tumor cerebral o antecedentes de epilepsia deben ser prevenidos de convulsiones y deben recibir especial atención. Los pacientes con abuso de alcohol o drogas tienen un riesgo significativamente mayor de convulsiones y reacciones neurológicas. La pérdida auditiva transitoria o la pérdida auditiva en algunos pacientes después de la mielografía pueden deberse a la disminución de la presión del líquido cefalorraquídeo después de la punción lumbar.

8. Dado el alto riesgo de insuficiencia renal aguda después del uso de medios de contraste, debe prestarse especial atención a los pacientes con insuficiencia renal preexistente y diabetes mellitus, as í como a los pacientes con globulinemia atípica (mieloma múltiple y macroglobulinemia waldenstrom).

9. Las medidas preventivas incluyen: 1.234.567.890 identificar los factores de riesgo para los pacientes.

asegúrese de que el paciente esté adecuadamente hidratado y, si es necesario, mantenga la perfusión intravenosa antes del examen hasta que el medio de contraste se retire del riñón.

evite cualquier medicamento nefrotóxico, agente de contraste oral de vesícula biliar, cirugía de Oclusión arterial, angioplastia renal u otra cirugía importante que aumente la carga renal hasta que se elimine el medio de contraste.

• el examen radiológico repetido se retrasó hasta que la función renal volvió a los niveles previos al examen. Para prevenir la acidosis láctica, los niveles séricos de creatinina deben medirse antes de la inyección intravascular de yodo en pacientes diabéticos que toman metformina. En pacientes con creatinina sérica / función renal anormal, la metformina debe suspenderse y el examen del medio de contraste debe retrasarse hasta 48 horas después de la interrupción. La metformina sólo puede reutilizarse si la función renal y los niveles séricos de creatinina siguen siendo los mismos. En algunos pacientes de emergencia con función renal anormal o desconocida, los médicos deben evaluar las ventajas y desventajas del uso de medios de contraste y tomar medidas preventivas, como la interrupción de la metformina, la hidratación completa del paciente, la detección de la función renal y la observación cuidadosa de los síntomas de acidosis láctica.

• existe un riesgo potencial de disfunción hepática transitoria. Se debe prestar especial atención a los pacientes con insuficiencia hepática y renal grave, ya que el tiempo de eliminación del medio de contraste es significativamente más largo. Los pacientes en hemodiálisis pueden ser examinados con medios de contraste. La hemodiálisis no es necesaria inmediatamente después de la inyección del medio de contraste, ya que no hay evidencia de que la hemodiálisis proteja a los pacientes con insuficiencia renal de la Nefropatía por contraste.

• el medio de contraste yodado puede agravar los síntomas de Miastenia gravis. Los pacientes con feocromocitoma deben ser tratados con bloqueantes α para prevenir crisis hipertensivas durante el tratamiento intervencionista. También debe prestarse especial atención a los pacientes con Hipertiroidismo. Los pacientes con bocio multinodular pueden desarrollar Hipertiroidismo después de usar medios de contraste yodados. Debe reconocerse claramente la posibilidad de hipotiroidismo transitorio en lactantes prematuros después del uso de medios de contraste.

• la extravasación del medio de contraste (CME) ocasionalmente causa dolor o edema localizado y desaparece gradualmente sin secuelas. Sin embargo, ocasionalmente se produce inflamación e incluso necrosis tisular. El tratamiento de rutina es elevar la extremidad afectada y aplicar compresas frías locales. El síndrome compartimental requiere descompresión quirúrgica.

10. Tiempo de Observación:

pacientes deben ser observados al menos 30 minutos después del uso de

medio de contraste

, ya que las reacciones adversas más graves ocurrieron durante este período. Sin embargo, todavía es posible retrasar la respuesta.

11. Inyección intraespinal: después de la mielografía, los pacientes deben descansar durante 1 hora, con la cabeza y el pecho levantados 20°. Los pacientes pueden caminar con cuidado bajo tierra sin agacharse. Si el paciente permanece en cama, mantenga la cabeza y el pecho elevados durante 6 horas. Durante este período, los pacientes con umbral de convulsiones más bajo deben ser monitorizados de cerca, y los pacientes ambulatorios no deben estar solos durante las primeras 24 horas.

12. Efectos sobre la capacidad de conducir vehículos y máquinas: no debe conducir vehículos ni máquinas durante las 24 horas siguientes a la inyección intraespinal. 13. Al igual que todos los medicamentos no gastrointestinales, este producto debe ser examinado visualmente antes de su uso para detectar partículas, decoloración y daños en el contenedor.

este medio de contraste de iohexol debe inhalarse en un cubo antes de su uso. Cada vial es para un solo uso y las Partes no utilizadas deben desecharse.