El componente principal de los medios de contraste de rayos X/CT es el yodo. El medio de contraste yodinado es un líquido incoloro, transparente, ligeramente viscoso. En la actualidad, los agentes de contraste CT se pueden dividir principalmente en iónicos y no iónicos, según la presión osmótica se puede dividir en hipertónicos, isotónicos e hipotónicos. Actualmente, se utilizan clínicamente medios de contraste no iónicos, isotónicos o hipotónicos. Cuando se inyecta el medio de contraste CT, 97% delProductos de medios de contrastePuede ser directamente excretado de los riñones dentro de 1 día. Además de los productos de medios de contraste, también proporcionamosCalcobutrol sódicoPara uso diferente.
Antes de su uso para evaluar los beneficiarios/riesgos de los pacientes
Antecedentes de hipersensibilidad: el riesgo de hipersensibilidad al medio de contraste por TC aumentó en pacientes con hipersensibilidad previa a medio de contraste yodado de moderada a grave o en pacientes con hipersensibilidad previa a la necesidad de tratamiento.
Función Renal: el medio de contraste yodado puede causar lesiones renales agudas y el pulso asociado debe ser evaluantes de la cirugía. Combinación: medicamentos que pueden aumentar el riesgo de reformas adversas al medio de contraste yodado: antipsicóticos y antidepredadores, Interleucina - 2, betabloqueantes, metformina.
Los medios de contraste yodados deben utilizarse con precaución en casos de enfermes pulmonares y cardíacas, tumores secretores de catecolamina, mujeres embarazadas y lactantes, mieloma y macroglobulinemia, miastenia gravis, homocisteína urinaria. Contraindicación: Hipertiroidismo no tratado.
El valor límite de dosis del medio de contraste yodado es
La dosis mínima del medio de contraste yodado debe utilizarse siempre que se cumplan los requisitos de imagen / diagnóstico.
Para pacientes de bajo riesgo, La dosis total de
Los medios de contraste deshacen el control preferido entre 300 y 400 ml. La dosis máxima de
Tintes de contraste radioactivo yodados esMétodo I *: 5 ML × peso corporal (kg) / creatinina sérica (mg / dl) (no más de 300 ML) [Véase la fórmula de cáculo de cigarrillos]Método II: aclaramiento de creatinina 3,7 veces [de acuerdo con las direcciones de tratamiento accf / ahahua / nstemi DE 2011]
Para pacientes con insuficiencia tumba renal, trato de seleccionar métodos de imagen que no requieran medios de contraste de yodo o métodos no de imagen que puedan proporcionalmente información política.
Evite el uso repetido de dosis diagnósticas de medios de contraste yodados en un corto período de tiempos. Si es real necesario reutilizar, se recomienda un intervalo entre el uso de
Medio de contraste de RM
≥ 14 días. Otras precaucones para el uso de medios de contraste yodados: Antes de utilizar medios de contraste yodados, se recomienda calor el medio de contraste a 37 ° C y colocarlo en un termostato.
Hidratación: Se recomienda hidratar a los pacientes de 6 a 12 horas del uso de medios de contraste a 24 horas después del uso. Métodos de rehabilitación: Se recomienda que los consumidores de drogas intraarteriales reciban tanto recontratación por vía intravenosa como recontratación oral, mientras que los consumidores de drogas por vía intravenosa.Estancia y observación: después de la inyección del medio de contraste a base de yodo, el paciente debe permanecer y observar durante 30 minutos antes de salir de la Sala de examen.Establecimiento de un canal de emergencia: estable un mecanismo de apoyo al rescado de emergencia para las acciones adversas a los medios de contraaste yodados con La Sala de emergencias u otros departamentos tópicos para garantique zar los médicos puedan llegar al lugar del rescado un tiempo cuando mar necesario después de las acciones adversas. Prevención y manejo de la extravasación vascular del medio de contraste yodado Al utilizar la jeringa de alta emergencia, seleccione la aguja de punta y el catéter que coincidan con el flujo de inyección; fijar correctante la aguja de punta; Comunicación y cooperación con los pacientes.
Administración
Extravasación leve: La mayoría de las lesiones son leves y no requieren tratamiento. Sin embargo, se debe instruir a los pacientes para que sigan observando. Si la extravasación empiora, el paciente debe buscar atención médica a tiempo. Para los pacientes con dolor obvio, se puede lanzar un cabo local el resfriado común y la compra del spa.
Extravasación moderna y grave: ① Levante el miembro prometido para promover el flujo santo de vuelta. ② Comience con una compresa fría humectante de sulfato de magnesia al 50%, cambie a una compresa caliente humectante de sulfato de magnesia después de 24 horas, o use ungüento de mucopolisacarida o use una compresa húmeda local de Dexametasona al 0,05%. ③Los pacientes con extravasación grave del medio de contraste deben tomar 5 mg de Dexametasona tres veces al día durante 3 días sobre la base de la administración tópica. ④ Si es necesario, consulte a su médico para obtener medicamentos.